第25章 直播中草药
第26章 直播中草药
孙正华走向下一张床。
韩玄跟在后面，心里的那根弦绷得更紧了。
刚才的分析对不对？
pac0268对应的临床表现有哪些？
无创通气的参数调整依据是什么？
如果是更严重的病例，他的判断还能这么准確吗？
这些问题在他脑子里飞速旋转，但孙正华没有给他思考的时间。
第二张床是一个五十多岁的女性患者，肺癌术后，胸腔闭式引流管还掛著。引流瓶里的液体顏色从淡红变成了淡黄，量不多。
孙正华检查了引流管的通畅情况，问了几句患者的感觉，然后转头问韩玄：“肺癌术后最需要关注的併发症有哪些？”
韩玄几乎是脱口而出：“肺不张、肺部感染、心律失常、乳糜胸、支气管胸膜瘺、肺栓塞。按发生率排序，肺不张最高，肺栓塞最低但最致命。”
王梦瑶这次抬起头，看了他两秒钟。
陆一鸣的嘴角翘了起来。
孙正华仍然面无表情，继续往下走。
一个多小时的查房结束，韩玄的后背已经湿透了。
十四个病人，每一个孙正华都让他参与分析。
从慢阻肺急性加重到重症肺炎，从肺癌到间质性肺病，从肺栓塞到肺动脉高压。
他的医学知识图谱像一台永不停歇的引擎，每一个病例输入，就自动输出诊断、鑑別诊断、检查和治疗方案。
但韩玄知道，这只是纸上谈兵。
他的分析是基於理想化的患者数据，而现实中的每一个患者都比教科书复杂一百倍。
孙正华问他的每一个问题，都是在测试他的理论功底，而不是在考核他的临床能力。
真正的考核，从今天下午才开始。
查完房，孙正华把韩玄叫到办公室。
“坐。”
韩玄在他对面坐下。办公室里只有他们两个人，安静得能听到墙壁里水管的流动声。
孙正华摘下眼镜，用眼镜布慢慢擦拭著镜片。韩玄注意到，他的手很稳，没有一丝颤抖。
“你今天的表现，”
孙正华开口，语气不紧不慢，“理论功底不错，比我预想的要好。”
韩玄心里一松，刚要开口说谢谢，孙正华接著说：“但你知道你差在哪里吗？”
韩玄摇头。
“你没有问过一个病人的感受。”
孙正华重新戴上眼镜，目光直视韩玄，“你知道张大爷的二氧化碳分压是68，但你没问过他昨晚睡得好不好。你知道李阿姨的引流管引流量正常，但你没问她引流管口疼不疼。”
“你的脑子里装满了数据，但你的眼睛里没有病人。
19
韩玄张了张嘴，想说什么，但发现什么都说不出来。
孙正华站起来，走到窗边，背对著韩玄。“医学不光是科学，也是人学。”
“你直播间里那些人，隔著屏幕都能感受到你的温度。怎么到了病房里，反而冷了下来？”
韩玄沉默了。
他知道答案。
因为紧张。
因为他太想在孙正华面前证明自己，太想表现得专业、准確、没有失误。
他把所有的注意力都放在了病例分析和医学判断上，忘了一件最基本的事。
那些躺在病床上的人，不只是病例，还是人。
“我会改。”韩玄说。
孙正华转过身，看了他一眼，点了点头。
“先去吃饭吧。下午还有一堆事。”
韩玄走出办公室的时候，手机震了一下。
他低头一看，是陈屿白髮来的消息。
“兄弟，第一天感觉怎么样？被孙主任虐了吗？”
韩玄回了一个苦笑的表情。
“正常，孙主任对谁都是这样。当年有个规培生被他问哭了，当场哭的那种。”
韩玄看著这条消息，嘴角忍不住翘了起来。
他把手机揣进口袋，走向电梯。
下午还要写病程记录、贴化验单、跟病人谈话，晚上还要直播。
他想到了今晚的直播內容：
中草药。
这个话题他准备了好几天，之前就答应过观眾要讲。
现在有了a级的医学知识图谱和b级的药理通识，他觉得自己能把这个话题讲得比任何一期都精彩。
晚上七点五十，韩玄回到出租屋。
母亲已经吃过晚饭了，坐在客厅沙发上看平板。看到韩玄进门，她眼睛一亮：“回来了？医院怎么样？”
“挺好的。”
韩玄换了鞋，走过去摸了摸母亲的头，“妈，我先开直播，完了再跟你细说。”
“好好好，你去忙。”
母亲笑著把他往房间方向推。
韩玄走进自己那个小隔间，打开直播设备。
屏幕亮起来的瞬间，在线人数已经突破了两千。
弹幕区像过年一样热闹：“韩医生！白大褂呢？”
“说好的穿白大褂直播呢？”
“这也没穿啊，骗子！”
韩玄笑著解释：“白大褂不能穿出医院，这是规定。我在医院穿了一整天了，你们就当我已经穿过了。”
弹幕：“不行不行，我们要看！”
“下次在医院偷拍一张？
“”
“楼上的你这是要害韩医生被开除吗？”
韩玄被逗笑了：“好了好了，言归正传。今天的內容，是我之前答应过你们的！中草药。”
弹幕区瞬间炸了：“来了来了！”
“中草药专场！”
“刘天仙的粉丝已经就位！”
“我是学中药的，我倒要听听主播讲得怎么样”
韩玄从桌上拿起一张纸，上面画著一个表格。
他把纸举到镜头前：“今天我做一个对比。左边是现代医学对某种药物的认知，右边是传统中医对这个药物的记载。”
“不吹不黑，用科学的態度来看中草药。”
他把纸放下，清了清嗓子：“第一个，麻黄。”
弹幕：“麻黄碱！”
“感冒药里的那个麻黄？”
“对，就是那个”
韩玄点头：“麻黄，传统中医认为它发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。”
“现代医学从中提取出的麻黄碱，是一种交感神经兴奋剂，能收缩血管、升高血压、
扩张支气管。中医用它治哮喘，西医也用它治哮喘，殊途同归。”
“但问题来了————麻黄碱有明確的心血管副作用，可能导致高血压、心律失常甚至心肌梗死。传统中医对这个副作用的描述，你翻遍古籍也找不到。不是因为古人不知道，而是因为他们没有现代的研究方法。”
“所以，现在含有麻黄碱的药物都受到严格管制，不是因为它不好，而是因为它的副作用太明確了。”
弹幕区开始出现不一样的评论：“好傢伙，把中草药和西药的成分对应起来讲？”
“我是学中药的，这个讲法我服”
“真的有人能把中草药的化学成分讲到这个程度吗？”
韩玄继续：“第二个，青蒿。”
弹幕区瞬间沸腾：“青蒿素！”
“屠悠悠！”
“诺贝尔奖！”
韩玄笑了：“对，青蒿素。这个例子最能说明问题。青蒿在中医古籍里是用来治疗疟疾的，但传统的提取方法：煎煮！恰恰破坏了青蒿中的有效成分。屠悠悠发现这一点之后，改用低温乙醚提取，才成功得到了青蒿素。”
“这说明什么？说明传统中医药是一座宝库，但我们需要用现代科学的方法去挖掘它、验证它、优化它。不是照单全收，也不是全盘否定。”
他顿了顿，语气变得更加郑重：“这就是我对中草药的態度，尊重传统，相信科学。
“，
孙正华走向下一张床。
韩玄跟在后面，心里的那根弦绷得更紧了。
刚才的分析对不对？
pac0268对应的临床表现有哪些？
无创通气的参数调整依据是什么？
如果是更严重的病例，他的判断还能这么准確吗？
这些问题在他脑子里飞速旋转，但孙正华没有给他思考的时间。
第二张床是一个五十多岁的女性患者，肺癌术后，胸腔闭式引流管还掛著。引流瓶里的液体顏色从淡红变成了淡黄，量不多。
孙正华检查了引流管的通畅情况，问了几句患者的感觉，然后转头问韩玄：“肺癌术后最需要关注的併发症有哪些？”
韩玄几乎是脱口而出：“肺不张、肺部感染、心律失常、乳糜胸、支气管胸膜瘺、肺栓塞。按发生率排序，肺不张最高，肺栓塞最低但最致命。”
王梦瑶这次抬起头，看了他两秒钟。
陆一鸣的嘴角翘了起来。
孙正华仍然面无表情，继续往下走。
一个多小时的查房结束，韩玄的后背已经湿透了。
十四个病人，每一个孙正华都让他参与分析。
从慢阻肺急性加重到重症肺炎，从肺癌到间质性肺病，从肺栓塞到肺动脉高压。
他的医学知识图谱像一台永不停歇的引擎，每一个病例输入，就自动输出诊断、鑑別诊断、检查和治疗方案。
但韩玄知道，这只是纸上谈兵。
他的分析是基於理想化的患者数据，而现实中的每一个患者都比教科书复杂一百倍。
孙正华问他的每一个问题，都是在测试他的理论功底，而不是在考核他的临床能力。
真正的考核，从今天下午才开始。
查完房，孙正华把韩玄叫到办公室。
“坐。”
韩玄在他对面坐下。办公室里只有他们两个人，安静得能听到墙壁里水管的流动声。
孙正华摘下眼镜，用眼镜布慢慢擦拭著镜片。韩玄注意到，他的手很稳，没有一丝颤抖。
“你今天的表现，”
孙正华开口，语气不紧不慢，“理论功底不错，比我预想的要好。”
韩玄心里一松，刚要开口说谢谢，孙正华接著说：“但你知道你差在哪里吗？”
韩玄摇头。
“你没有问过一个病人的感受。”
孙正华重新戴上眼镜，目光直视韩玄，“你知道张大爷的二氧化碳分压是68，但你没问过他昨晚睡得好不好。你知道李阿姨的引流管引流量正常，但你没问她引流管口疼不疼。”
“你的脑子里装满了数据，但你的眼睛里没有病人。
19
韩玄张了张嘴，想说什么，但发现什么都说不出来。
孙正华站起来，走到窗边，背对著韩玄。“医学不光是科学，也是人学。”
“你直播间里那些人，隔著屏幕都能感受到你的温度。怎么到了病房里，反而冷了下来？”
韩玄沉默了。
他知道答案。
因为紧张。
因为他太想在孙正华面前证明自己，太想表现得专业、准確、没有失误。
他把所有的注意力都放在了病例分析和医学判断上，忘了一件最基本的事。
那些躺在病床上的人，不只是病例，还是人。
“我会改。”韩玄说。
孙正华转过身，看了他一眼，点了点头。
“先去吃饭吧。下午还有一堆事。”
韩玄走出办公室的时候，手机震了一下。
他低头一看，是陈屿白髮来的消息。
“兄弟，第一天感觉怎么样？被孙主任虐了吗？”
韩玄回了一个苦笑的表情。
“正常，孙主任对谁都是这样。当年有个规培生被他问哭了，当场哭的那种。”
韩玄看著这条消息，嘴角忍不住翘了起来。
他把手机揣进口袋，走向电梯。
下午还要写病程记录、贴化验单、跟病人谈话，晚上还要直播。
他想到了今晚的直播內容：
中草药。
这个话题他准备了好几天，之前就答应过观眾要讲。
现在有了a级的医学知识图谱和b级的药理通识，他觉得自己能把这个话题讲得比任何一期都精彩。
晚上七点五十，韩玄回到出租屋。
母亲已经吃过晚饭了，坐在客厅沙发上看平板。看到韩玄进门，她眼睛一亮：“回来了？医院怎么样？”
“挺好的。”
韩玄换了鞋，走过去摸了摸母亲的头，“妈，我先开直播，完了再跟你细说。”
“好好好，你去忙。”
母亲笑著把他往房间方向推。
韩玄走进自己那个小隔间，打开直播设备。
屏幕亮起来的瞬间，在线人数已经突破了两千。
弹幕区像过年一样热闹：“韩医生！白大褂呢？”
“说好的穿白大褂直播呢？”
“这也没穿啊，骗子！”
韩玄笑著解释：“白大褂不能穿出医院，这是规定。我在医院穿了一整天了，你们就当我已经穿过了。”
弹幕：“不行不行，我们要看！”
“下次在医院偷拍一张？
“”
“楼上的你这是要害韩医生被开除吗？”
韩玄被逗笑了：“好了好了，言归正传。今天的內容，是我之前答应过你们的！中草药。”
弹幕区瞬间炸了：“来了来了！”
“中草药专场！”
“刘天仙的粉丝已经就位！”
“我是学中药的，我倒要听听主播讲得怎么样”
韩玄从桌上拿起一张纸，上面画著一个表格。
他把纸举到镜头前：“今天我做一个对比。左边是现代医学对某种药物的认知，右边是传统中医对这个药物的记载。”
“不吹不黑，用科学的態度来看中草药。”
他把纸放下，清了清嗓子：“第一个，麻黄。”
弹幕：“麻黄碱！”
“感冒药里的那个麻黄？”
“对，就是那个”
韩玄点头：“麻黄，传统中医认为它发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。”
“现代医学从中提取出的麻黄碱，是一种交感神经兴奋剂，能收缩血管、升高血压、
扩张支气管。中医用它治哮喘，西医也用它治哮喘，殊途同归。”
“但问题来了————麻黄碱有明確的心血管副作用，可能导致高血压、心律失常甚至心肌梗死。传统中医对这个副作用的描述，你翻遍古籍也找不到。不是因为古人不知道，而是因为他们没有现代的研究方法。”
“所以，现在含有麻黄碱的药物都受到严格管制，不是因为它不好，而是因为它的副作用太明確了。”
弹幕区开始出现不一样的评论：“好傢伙，把中草药和西药的成分对应起来讲？”
“我是学中药的，这个讲法我服”
“真的有人能把中草药的化学成分讲到这个程度吗？”
韩玄继续：“第二个，青蒿。”
弹幕区瞬间沸腾：“青蒿素！”
“屠悠悠！”
“诺贝尔奖！”
韩玄笑了：“对，青蒿素。这个例子最能说明问题。青蒿在中医古籍里是用来治疗疟疾的，但传统的提取方法：煎煮！恰恰破坏了青蒿中的有效成分。屠悠悠发现这一点之后，改用低温乙醚提取，才成功得到了青蒿素。”
“这说明什么？说明传统中医药是一座宝库，但我们需要用现代科学的方法去挖掘它、验证它、优化它。不是照单全收，也不是全盘否定。”
他顿了顿，语气变得更加郑重：“这就是我对中草药的態度，尊重传统，相信科学。
“，